不少机构在查“医学实验室认可”时,会把 ISO 15189 和 ISO 15195 搞混。区别在于角色:ISO 15189 认可的是“出临床报告的医学实验室”,而 ISO 15195 认可的是“医学参考测量实验室(RML)”——它不直接面对患者,而是为医学实验室、标准物质生产者提供最高层级的量值溯源服务。受众极小,却处在医学测量准确性的源头。本文讲清 ISO 15195(CNAS-CL07)认可的定位与路径。
一、标准依据与认可对象
国内医学参考测量实验室认可的直接依据是CNAS-CL07:2021《医学参考测量实验室认可准则》,它等同采用国际标准 ISO 15195:2018。需注意:医学参考测量对应的准则是 CL07,而CNAS-CL06对应的是实验动物机构(GB/T 27416),二者不要混淆。
- 认可对象:开展医学参考测量、提供参考测量服务(含参考方法建立与赋值)的实验室;
- 典型机构:国家级计量/参考实验室、少数大型三甲医院的参考测量部门、有证标准物质定值支撑机构;
- 结果效力:自愿性能力认可,是医学量值溯源链中紧邻 SI 的高层级节点。
二、在医学量值溯源链中的定位
医学检验结果的可靠,依赖一条从 SI 单位到患者报告的溯源链。参考测量实验室处在链条顶端:
- 参考测量服务:用参考方法对参考物质或直接样品赋值,不确定度最低;
- 向下传递:通过校准品、有证标准物质,把量值传递给常规医学实验室(ISO 15189);
- 关联标准:与 ISO 17511(医学实验室量值溯源)、ISO 15189(常规医学实验室)、ISO/IEC 17025(检测校准实验室)共同构成医学测量体系。
换言之,RML 解决“量值从哪来、准不准”,医学实验室解决“临床报告可不可靠”。
三、申请前提与体系要点
参照CNAS通用实验室认可要求,申请前通常需满足:
- 法律地位清晰:独立法人或经授权担责的主体;
- 管理体系有效运行 ≥ 6 个月,并完成完整内审与管理评审;
- 参考测量方法确认:所用参考方法经过确认,不确定度评定完整;
- 量值溯源到位:设备、标准物质、参考方法均溯源至 SI 或国际公认标准;
- 人员能力可证明:关键岗位有授权与能力确认记录。
四、流程与周期
医学参考测量实验室认可的流程与其它CNAS实验室认可一致:差距分析 → 体系建立与运行 → 提交申请 → 文件评审 → 现场评审 → 整改 → 批准发证 → 后续监督。
- 体系有效运行通常需 ≥ 6 个月;
- 证书有效期以CNAS-RL01及对应认可规则为准(通常 6 年),期间须接受定期监督与复评审。
五、与 15189 / 17025 的区别与衔接
- ISO 15189:常规医学实验室,面向患者样品、出具临床报告,覆盖检验前中后全过程;
- ISO/IEC 17025:通用检测/校准实验室,强调技术能力与测量溯源;
- ISO 15195:医学参考测量实验室,专注参考方法建立、赋值与量值溯源,不直接出临床报告。
三类机构常互为上下游:RML 为医学实验室和标准物质生产者提供溯源支撑,医学实验室依此保证临床报告准确。计划同时布局的机构,可用一套管理体系覆盖共性要求。
六、英乐实验室能提供的支持
英乐实验室围绕 ISO 15195 医学参考测量实验室认可,把认可要求拆解为可执行的体系与实操动作,陪伴机构从差距分析走到现场评审。我们提供:
- 医学参考测量实验室认可差距分析与立项规划;
- 质量体系文件与参考测量方法确认、不确定度评定辅导;
- 量值溯源链设计与标准物质/参考方法管理规范;
- 内审、管理评审与现场评审全程陪同;
- 与 ISO 15189 / 17025 体系衔接,避免多套体系重复建设。
如需了解常规医学实验室认可,可查看 ISO 15195 医学参考测量实验室认可服务页 或CNAS 15189 医学实验室认可服务页。
常见问题
15195 和 15189 什么关系?
15195 认可“医学参考测量实验室(RML)”,为医学实验室和标准物质生产者提供最高层级的量值溯源;15189 认“出临床报告的医学实验室”,前者服务后者。
什么机构才需要 15195?
主要是医学参考测量实验室、标准物质生产者等,受众极小却处在量值溯源的最高层级。